2016年5月,国家七部门颁发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》,让“家庭医生”火了起来。实际上,早在1993年我国卫生部就开始筹划引进西方的家庭医生制度。
目前,以家庭医生为主营业务方向或拓展家庭医生业务的公司已越来越多,包括阿里健康、平安好医生、丁香园、安好时代、邻家好医、5U家庭医生、家庭医生在线等。在这之中,成都正广兴家庭医生集团(以下简称“正广兴”)被称为中国家庭医生落地服务的先行者。
据其官方表示,从2005年开始,正广兴即以产、学、研结合思维,不断摸索基层医疗服务的产业化路径,已形成了“一中心、两支撑”格局:以家庭医生团队落地服务为中心,以家庭医生团队各成员的连续性教育和具有家庭医生团队特色的信息系统建设为两个支撑。
家庭医生团队落地服务
实体机构落地
正广兴第一家实体医疗机构在2015年1月正式落地运营,现承担了辖区5万居民的基本医疗和公卫、儿童计免服务,同时承担了管委会2000多位职员、多家银行企业的员工和客户,以及多家房地产企业员工和客户的家庭医生服务。
在运营过程中,正广兴注重可复制性的路径和标准的建设。其落地机构已有3家,包括成都高新正广兴综合门诊部、成都高新区南新社区卫生服务中心和成都高新管委会门诊。另外,正广兴与“平安万家”联合开办的数家基层医疗机构也将于近期落地。
医疗服务落地
正广兴主要提供家庭医生服务、私人医生服务、家庭照护服务等,在其家庭医生服务体系中,把常见病、多发病的及时处置,慢性疾病的连续化规范管理,重大疾病的预防和早期发现,以及重大疾病的全专科结合处理进行了有机的结合。
在具体落地上,遵循3个原则:
1、让医疗服务有形化和有形产品市场化。即根据社会性社区、功能性社区和个人提升需求的不同特点,开发出不同类型的产品,以满足多元化的市场需求。
正广兴开发了1000多项服务内容,并将各个服务项以会员卡的形式,打包形成了不同的套餐。比如,社区家庭医生服务有个人卡、家庭卡、邻里卡、银发卡;企业家庭医生服务有白领卡、金领卡、企业礼品套餐、企业定制套餐等。
“与专科医学相比,全科医学最大的特点是服务的连续性。因此,比起大医院的技术性收费(如诊断和治疗),正广兴更多偏向于服务性收费,技术性收费是很低的。”正广兴创始人兼董事长段民屹说道。
2、服务产品执行的路径化和路径的标准确定。既有根据主流医学制定的规范化基本医疗内容,也有依据生理生化学基础和预防医学所形成健康管理内容,同时包含整个机构不同部门和团队之间协作流程和标准。
3、质量控制体系的建设。正广兴的质控体系在医疗技术、服务流程和人文水平三个方面,同时进行了规范与控制。
家庭医生服务团队落地
正广兴的家庭医生服务团队主要包括家庭医生、健康管理师、营养师、运动管理师,他们各司其职又相互配合。在完善家庭医生团队建设的同时,正广兴也建立了与专科医生的合作,将健康管理、基本医疗、双向转诊和出院连续管理结合起来。
根据会员需求,正广兴还将提供特约专家门诊和海外远程会诊、远程医学影像诊断以及境外就医帮助等服务。
家庭医生团队各成员的连续性教育
正广兴认为,全科医生应具有特色的思维、知识和技能和运用工具,这是体现其和专科医生的区别及体现其价值的所在。依据GMER对于医学毕业生胜任力要求,正广兴以特鲁多的名言为框架,摸索了家庭医生胜任力模型。
在“以患者为中心”的思维下,正广兴形成了“症状问题的处置+常见疾病处置+专病处置”的联合模式,同时将医学人文作为以上服务的要素进入。
在评定标准上,正广兴分设门诊医生和家庭医生两套。其中,家庭医生分为主责家庭医生、主治家庭医生、指导家庭医生和助理家庭医生,每年按客户满意度、团队满意度、科研创新能力、学习能力、技能运用等多维度进行升级考评,并实行“评聘分开”制度,从而满足医生对于成长期望值的愿望,从收入成长到个人价值成长。同时与医学、护理的学历教育机构进行联合,打造“双师型”人才。
在全科医疗服务的基础上,正广兴还提出了特色学科创立的要求,目前儿童保健和社区康复成为了院内重点学科。在与高校和专科三甲医院的联合下,探索全、专科联合管理的路径与标准。
值得一提的是,为了更好践行产、学、研一体化思维,正广兴创办了一所医学学校,并已成为了四川省卫计委全科医生国际化培训基地、四川大学华西医院全科医学中心基层培训基地、成都中医药大学社区带教基地。
此外,正广兴与台湾和北美医疗机构进行合作,为家庭医生团队日常继续教育和进修培训建立通路,目前和台湾彰化基督教医院、美国家庭医生教育联盟(IPCEA)建立了合作教学关系。
具有家庭医生团队特色的信息系统建设
除了实体医疗机构的落地、全科医生教育体系的搭建、家庭医生团队的建立与培养等线下工作,正广兴开发了线上信息化系统,完成了家庭医生线上、线下健康管理服务的对接。
正广兴线上信息化系统包括家庭医生管理系统、会员沟通系统、用户端APP等HIS、LIS、PACS形式的产品,形成了综合管理系统和“混合云”的信息技术平台,开展了全生命周期健康管理的服务项目设计、质控及效果评价体系建设。“我们线上所有的系统都是自行研发,主要为了配合我们的业务逻辑和提高我们的工作效率。”
未来,正广兴还将在全科医学的框架内,形成具有市场价值和购买能力的医疗服务产品,力图实现居民、保险、机构三方共赢的运营模式。
据了解,段民屹是成都中医药大学医学学士,曾任两家上市医药公司的副总经理和总经理。2005年到2009年期间,考察了澳洲、欧洲、东南亚等地区2700多家家庭医生和基层医疗服务机构。成都正广兴家庭医生集团筹建于2007年,经过三年的市场调研及行业内的资源整合,于2011年正式注册成立成都正广兴健康咨询有限公司(成都正广兴家庭医生集团)。2015年8月,正广兴完成了来自华盖资本逾2000万元的A轮融资。