在国家卫计委刚刚公布的《关于推进分级诊疗试点工作的通知》通知当中,厦门的“三师共管”成为借鉴经验之一。所谓“三师共管”就是以高血压、糖尿病等疾病为突破口,组建由专科医师、全科医生和健康管理师组成的团队,以“三师共管”为纽带实现大医院和社区医院的衔接。
在“三师共管”的实施过程中,健康之路提供了电子化签约与服务平台。这是健康之路在2012年调整策略之后,做的三个重点尝试之一。另外两个分别是与湖北宜昌合作所实施的分级诊疗探索,以及与赛诺菲合作在河南郸城开展的慢病管理试点。
健康之路于2000年成立,“我们公司成立后的前12年一直在跟城市等级医院打交道,为患者提供的服务类型包括诊前的预约挂号、诊间的导诊、诊后的服务等。业务类型有电话、网站、呼叫中心,以及线下服务人员。”健康之路创始人兼董事长张万能告诉36氪,“我们当时在很多医院都已经配备了线下服务人员。”这样的业务模式,也使健康之路的员工人数在顶峰时期达到2800人。
早期,健康之路的挂号业务有一定收入(但并不能覆盖成本),但在2009年原卫生部出台了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》之后,公立医院不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。而健康之路获得收入的主要来源,是在为患者提供诊疗服务过程中的增值服务。
在实践的过程中,张万能逐渐意识到了一些问题。“全国每年将近80亿的诊疗人次里面,只有不超过10%的顶级医生有预约挂号的必要,即便是这10%的顶级医生,总体预约比例也很难超过50%,满打满算,全国预约挂号量每年也很难超过5亿人次。所以对整个医疗服务来说,预约挂号虽然刚性,却不是一个主要入口。”也就是说,张万能意识到,医疗服务的大入口并不是预约挂号,甚至不是城市等级医院,而是地市级以下的基层。
健康之路“下基层”的策略就是紧密的结合国家在强力倡导和推行的分级诊疗政策,以区域为单位提供医疗信息化服务。健康之路的具体思路就是,由政府主导,社会力量参与,以及实施“互联网+”策略。
张万能对此做了具体解释。“分级诊疗的实施肯定是由政府主导,我们作为社会力量参与其中,主要是用互联网信息化的手段,将区域内的医疗主体连起来,并且把他们与老百姓来接起来。”张万能说,“我们不是软件提供商,而是服务提供商,是为患者在这个体系中的流转提供服务。”
原来,健康之路以城市等级医院为服务对象,一家一家的谈合作。过去十几年中,总共积累了1300多家三级医院。而调整策略之后,健康之路以区域、城市为服务对象,目前已经落地的有110多个城市。这样做的好处,是大大加速了健康之路在区域和用户上的覆盖范围。“我们首先要让用户上到我们平台上来,产生流量,产生收入,在不烧钱的情况下积累平台价值,把自己变成时间的朋友。”张万能说。
此前,由于有线下增值服务套餐的销售,健康之路在2008年到2014年是收支平衡的。2014年后的主要精力是在拓展覆盖区域上,投入比较大。“从今年开始,我们加快了商业化步伐,最迟到今年11月份,又可以重新实现收支平衡。”不过张万能说,目前的商业模式还很初级,未来更大的想象空间是在健康管理、保险服务、数据应用。
目前,健康之路的员工人数在1600人左右,其中有200多名核心持股的员工。创始人张万能是生物医学工程专业出身,在做了八年IT之后便全身心投入了健康之路的创业。此前,健康之路获得了百度的6000万美元A轮融资。“现在也在考虑进行B轮融资。这轮融资,我们会倾向考虑与拥有保险、金融资源的机构合作。”张万能说。