5篇核心论文，和中国青少年肥胖与体质报告｜GymSquare

编者按：本文来自微信公众号“GymSquare精练”（ID：GymSquare），作者 阿杰杰，36氪经授权发布。

肥胖率居高不下，身体素质水平差强人意，青少年儿童体育锻炼需要内在动机。

青少年儿童肥胖，在中国是一个日趋严重的问题。但具体数字是：北京市7-12岁的在校男生中，超重人数占比15%、肥胖人数为10%，并且占比数值正在不断上升。

青少年儿童的肥胖和体质问题，和成年人的健康问题，有很大相关性。

比如超重和肥胖的青少年儿童，在成年后患糖尿病、高血压等疾病的危险将大幅增加。一些医生正在为高胆固醇的肥胖儿童，开具有争议性副作用的他汀类药物，防止高胆固醇血症引起冠心病。

甚至有一些研究也显示，中国家庭早期贫困的儿童，无论今后发展如何，成年后的肥胖率比早期家庭富裕的儿童高。

因此，针对类似家庭儿童的体育锻炼计划，尤其在出生后的5年时间里，都不尽相同。

为了研究这个问题，GymSquare拆解了5篇发表于《运动与健康科学》的期刊文章的核心研究，论文根据《2016年中国青少年体育锻炼与健身》研究，公布了涉及大量样本的数据报告。

有一些有趣的研究发现。比如随着年级越高，学生的运动时间越来越少，并且从男女生的体测情况看，体测优秀的男生是超过女生的，但体测不及格的男生，也是超过女生的，呈现两极分化。

研究也显示，在家庭的资金、精神鼓励、教学、陪伴、亲身示范和实际参与6个条件中，满足其中5个条件，便显著影响了青少年的锻炼水平。

■青少年儿童肥胖带来的健康危害（来源：《Childhood obesity–related endothelial dysfunction》）

有意思的是，类似《PokémonGo》游戏般的锻炼方式，在大量的样本研究中显示，对儿童的锻炼时长有显著提升。

这5篇基于大量样本的核心论文，基本构成了一份中国青少年肥胖与体质问题报告。

年级越高，锻炼越少

虽然成年人是提升心肺功能及力量表现健身运动的广泛受众，但是体育锻炼与健身活动能为青少年儿童，带来更多生理功能层面的提升。

《运动与健康科学》的期刊论文，曾根据2016年中国青少年体育锻炼与健身研究，公布了涉及大量样本的数据报告。

报告记录下7天内，90712名中小学生每天平均进行中等及剧烈运动的时间及次数。其中，小学（4-6年级）、初中(7-12年级)的学生，平均每天运动时间为45.4分钟。细分下，男生每天平均运动时间为 47.2分钟，女生为 43.7分钟。

平均运动时间随着升学而不断降低。小学学生每天平均运动时间为49.2min，初中学生为 47.7min，高中学生为39.9分钟。

只有29.9%的儿童，符合青少年每天至少需进行60分钟锻炼的体育指导方针，男生中满足条件的占比31.8%，女生占比28.2%。

中国青少年儿童所需的日常体育锻炼容量，远没有达到能维持身体体质健康的水平。

研究人员采用，基于2014年后修订的中国学生体质健康标准，对171,991名儿童和青少年进行了体质测试，只有5.95%获得了优秀评分，8.53%的人获得了不及格的评分。

有意思的是，虽然体测优秀的男生是超过女生的，但体测不及格的男生，也是超过女生的，也就是说，男生女生的体质状况出两极分化。

研究发现男生中有8.26%的人获得了优秀评分，女生为7.51%。男生中有8.11%的人未通过体质测试，也超过了女生的5.45%。

测试评分也和在校年级数成反比关系，随着年级上升，学生的身体素质在不断下降。小学生群体中取得优秀成绩的占比7.89%，初中生为3.65%，高中生仅为2.00%。

■ 中国国家学生体质健康标准（2014年修订）

结果表明，大多数中国儿童的运动量低于指导方针规定的水平，因此身体状况不如预期。

虽然还不清楚具体需要多少运动量，才能达到最佳健康体质。但将青少年健康效益最大化所需的运动量，应远高于每天的60分钟体育锻炼。

家庭干预最有效

研究人员测试了，共116615名中国在校青少年儿童，根据身高体重反应出的肥胖指数（BMI）。其中约为14.4%的青少年儿童处于超重，11.9%肥胖，且高肥胖率往往在男生中更为普遍。

一项汇总分析表示，久坐30分钟后进行轻度的体育锻炼，能有效控制腰围，减少空腹胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇含量，降低疾病导致的死亡率。

久坐30分钟后，结合中度体育锻炼，会产生更好的生理健康效果。

因此让上课而经常久坐的中国青少年儿童，参与更多的体育锻炼和健身活动，是很有必要的。

■1985-2015年中国城市和农村学生肥胖率调查表（来源：《ObesityReportforChina》）

体育锻炼与健身活动是和中国学生肥胖关联最强的因素。在此基础上，家庭干预能帮助青少年儿童，提升对体育锻炼的兴趣。

一份问卷报告，研究调研了81,857名中国学龄儿童青少年体育锻炼水平，和父母在体育方面为孩子投入的资金、精神鼓励、教学、陪伴、亲身示范、实际参与，这6个方面支持的关系。

研究表明除了教学以外，父母投入的6项体育锻炼支持中有5项，影响了孩子体育锻炼水平。早期曾对中国35个家庭为研究基础的初步调查表明，家长亲身参与孩子的体育锻炼，将更多地提升孩子体育锻炼水平。

以家庭为基础的干预措施，似乎是增加儿童体育锻炼水平一种有效的方法。

学校环境，决定一部分锻炼水平

儿童青少年肥胖预防有效计划的缺失，正促使人们呼吁改变现如今的体育氛围。

研究者曾对部分中国中小学体育教师做出问卷调查，内容包括：课堂主要进行的体育活动，提供体育设施，学校的体育设施种类，以及每周学校提供体育活动的分钟时间。

同时也对学生做过相应调查，涉及身边体育锻炼设施资源，对体育锻炼的个人态度，对学业负担的压力自我感知。

在完成对935所中小学的问卷调查后，发现学校对体育锻炼的支持度，学生在体育锻炼表现出的积极性，当地区域对体育产业的态度，学生学业负担，周边体育赛事的频率，周边体育俱乐部发展状况，体育设施完善与否呈现正相关，而和体育技能培训普及的关系较少。

这些「周边因素」很大程度上决定了，学生体育锻炼水平的发展。

除此以外，一些推动儿童青少年体育锻炼的因素，不能通过常规干预措施来改变，需要分层制定方法。

例如中国家庭早期贫困的儿童，无论今后发展如何，成年后的肥胖率比早期家庭富裕的儿童高。这一发现，旨在针对家庭贫困儿童发展体育锻炼计划，尤其是在孩子出生后的5年时间里。

再深一步讨论，由于家庭财富与父亲所受教育水平的关系最大，因此针对家庭贫困儿童发展的体育锻炼计划，应着重于父亲所受教育程度较低的低收入家庭。

需要游戏性锻炼方式

提高中国青少年儿童体育锻炼水平，并不容易。

通过传统“教唆式”的外界干预方法，以提升体育锻炼与健身活动容量，研究的结果是：青少年儿童平均每天只会多做4分钟的运动，收效甚微。

无科学计划基础的运动也被证实，无法提升青少年儿童对体育锻炼的兴趣。甚至，许多没有基于正确动作指导，及运动行为理论的教学，正被期望能提升体育锻炼效果。

如何提高青少年儿童体育锻炼水平？一些社会认知理论正被应用于，指导体育锻炼计划的设计。

作为一种社会认知理论建构，青少年儿童自我信心的树立，与个人行为动机的构建，对帮助体育锻炼课程的完善起到了作用。

在儿童和青少年中，因为喜欢做某件事而做这件事的内在动机，以及认为某种行为具有价值的行为动机，与个人的体育锻炼水平呈现正相关。

青少年儿童往往因为有趣的游戏性，而产生希望参与体育锻炼的内在动机。

虽然孩子在家玩电子游戏并不能增强体育锻炼水平，但涉及身体运动的游戏已被广泛推出，能做到提升青少年儿童的身体健康与体育锻炼水平。

需要将体育锻炼的相关运动计划变得更有趣，一些由“大量肢体动作”控制的主机游戏可以满足这一点，例如将体育锻炼嵌入沉浸式的故事性游戏，或具有奖励机制的街机游戏中，以增加趣味性。

风靡一时的现实增强（AR）手游《PokémonGo》，曾引起许多人的兴趣。这款需要玩家在现实世界，拿着手机不断走动，以捕捉、挑战“小精灵”的手游，强大的游戏性大幅增加玩家们一天的体育锻炼容量。

相较采用“趣味性、游戏性”来建立参与体育锻炼的内在动机，青少年儿童的体育锻炼更需要正确引导。

肥胖率居高不下，身体素质水平差强人意，在这种情况下，学校通过设施和教学的完善推动学生体育锻炼，以及家庭成员实际参与支持孩子的体育运动显得尤为重要。就如同上语数英等“正课”一样，在校时接受知识理论灌输，平时加强操练，同时辅以家庭正向干预。

随着各种品类的健身房百花齐放，正看到越来越多青少年健身房的开设，都在表明儿童肥胖和体质问题，已经不是个案，而和成人健康一样，是需要被迫切关注的问题。

当然，以上研究或许能够让健身教练明确，青少年儿童健身同成人健身相比，更需要被精细化、区分化对待。■ GYMSQUARE

以上所有研究为青少年儿童的体育锻炼、体适能、BMI等相关变量，提供了重要的全国性基线评估。文章来源《JournalofSportandHealthScience》Volume8,Issue1,January2019，经GymSquare编译整理。