新医改以来,社会办医政策在回应社会关切之中越来越开放,民营医院也因此拥有更为广阔的发展潜力与市场空间。然而,选择哪个专科进行重点投资一直都是考验投资人和创业者的问题。
现代社会,心血管疾病的发病率高、病死率高、业务量增速快,且治疗的紧迫性大大缩小了竞争半径,所涉及的医药和器械费用也较高、准入门槛较高......种种因素让心血管专科成为各类专科群中的一颗耀眼明星,尤其是在市场供给稀缺的当下。据悉,全国有8家医院每年心脏手术数量超过3000例,阜外医院和安贞医院这类顶尖医院每年心脏手术超过万例,业务严重超负荷。
与之对应的,民营心血管专科医院的崛起成为重要趋势。根据中国卫生和计划生育统计年鉴提供的数据,民营心血管病专科医院一度发展缓慢,2009-2011年全国只增加了5家,但2012-2015年新增22家,且其增速明显快于基数较大的肿瘤专科医院(49% vs.16%)。截至目前,全国共有59家民营心血管专科医院,36氪近期接触到的上海德达医院便是其中一家。
上海德达医院外景图
德达医院由斯道资本投资成立,于2016年正式开业,一期开放202张床位,围绕心血管类疾病开设有心脏内科、心脏外科、介入治疗、医学影像科、心脏康复科等;还辅以呼吸内科、消化内科、普外科、妇科、儿科、口腔科等科室。经过3年的“摸爬滚打”,德达医院累计完成手术近1500例,并探索出了一套属于自己的高端民营专科医院运营模式。
优质的私立医疗机构能作为资源紧张的公立医疗系统一个很好的补充,尽管现在投资建设心血管病专科医院的机遇较好,但挑战也很明显,对心血管病专科医院建设而言,其面临的最大问题是医疗资源不足。斯道资本亚洲管理合伙人臧加纶表示,建设医院需要很优秀的医疗团队,尤其是要治疗心血管这类医疗风险较高的疾病。
他指出,德达医院的定位是一个高端医院,医疗技术是首要条件。为此,德达医院引入了葛均波院士担任首席医疗官,由孙立忠教授担任医疗院长,并配备了中国乃至世界顶尖的专家领衔的心脏科团队,譬如著名心血管外科专家刘建实教授和影像学专家黄连军教授。
据悉,得益于这些专家团队,德达医院在短时间内开展一些在国内甚至在国际上就属于顶尖的高难度的手术,“甚至于其他医院治愈不了的病人也会转诊到德达,尤其是一些大血管手术”。举例来说,德达医院完成了国内首例孕妇胸腹主动脉瘤手术,开展私立医院首例经导管主动脉瓣置入术(TAVI),完成了CTO、CRT、ICD植入和一些难治性房颤的射频消融转复、左心耳封堵等一系列国内外前沿心脏手术等。
目前,德达医院与多家三甲医院的心脏内外科都有技术方面合作;另外还与美国哥伦比亚大学心脏中心建立了长期合作,便于两个医院间医生和医护人员定期交流,并获取临床流程、管理、营运等最佳实践,并将相关经验落地中国;而孙立忠和葛均波近期也被哥大心脏中心特聘为教授,将来德达也会迎来哥大的美国本土医生来求学和进修。
臧加纶表示,“德达医院的目标是要成为中国的Mayo Clinic ,这就需要我们把国际水平的临床路径、质量控制带到中国。”
众所周知, 心脏,只有一个拳头大小,却是一个人的“发动机”,结构复杂需要持续关注,但凡出了问题,往往就是大问题——冠心病、房颤、瓣膜关闭不全......相应地,心脏疾病分科往往较细。用通俗的话讲,这包括负责疏通管道的“管道工”,例如冠状动脉介入治疗;负责修灯、搭电路的“电工”,譬如装起搏器;以及负责修门、补墙的“木工”,类似心脏封堵术,等等。
据德达医院首席财务官梁嘉声介绍,为此,德达医院给出了MDT(多学科团队协作)的服务模式,力求能基于不同亚专业的医生对患者病情进行集中系统分析,从而给出合理规范且性价比高的治疗方案,“心内科、心外科、影像和介入科医生值班和手术讨论都是一起进行的,每个医生互通有无、信息公开,能为病人提供更适合个体情况的综合治疗决策”。
他表示,在心血管疾病治疗领域,多数医院、临床医生和患者对心脏康复认识不够,主要将重心放在手术上;而德达医院为病人提供点对点的服务,即提供从心血管预防、筛查和早期发现、诊断、治疗、康复在内的一站式心血管全流程疾病和健康管理方案,并有国际化受训的阶梯式医护团队为患者提供术前术后的全方位医疗服务及人文关怀,以提高病人生活质量。
“德达把国外医疗服务的理念带进本土,疗程以病人为中心,有别于一般医院以科室为主导的治疗形式,确保患者能获得针对性的治疗。”
值得关注的是,国内90%以上的医疗费用均为医保覆盖;相比较欧美国家,商业保险尚未普及。国人还没有完全养成自费的高端医疗服务消费习惯,往往习惯性选择有医保的医疗机构,高端医疗服务机构发展受到一定限制,这也是整个行业普遍面临的问题。
梁嘉声透露,自去年10月接入上海市高水平医疗机构医保后,门急诊和住院病人数量明显增长。除了上海本地参保人员就诊实时结算外,全国各地医保参保人员在德达住院治疗可以通过全国联网的异地结算平台进行实时结算。
据悉,今年6月份德达医院还作为上海市第一家私立医院纳入到长三角地区三省一市门诊异地实时结算系统。此外,德达医院也接受商保,并已与国际所有主流商保公司签有直付结算的协议,支持商保直付结算服务,并能针对不同商保公司不同的服务模式进行灵活对接。
臧加纶表示,得益于普惠的定价策略和纳入医保,从去年到今年,德达医院的业务量实现了翻倍增长,累计完成近1500例手术。在这样的发展趋势下,他预计,德达医院在未来18个月内可以实现收支平衡。届时,医院也将开启医院第二期的扩张,将原有的202张床位增加至超过500张床位。为了这一目标,目前德达医院已启动首轮融资。
葛均波院士:中华医学会心血管病学分会主任委员、中国科学院院士、美国心脏病学院院士、欧洲心脏病学会院士、国际冠心病协会顾问委员会委员、长江学者计划特聘教授。
孙立忠教授:中华医学会胸心血管外科学分会候任主任委员、中国医药教育协会心脏外科专业委员会主任委员、中国医药生物工程协会心血管外科工程与技术分会会长、中国医师协会心脏外科医师分会第三届会长、全国大血管外科专业委员会主任委员。