抓住诊所这个风口，你需要一个优秀的程序员

编者按：本文来自健康智汇（ID：jkzh001)，作者胖九，36氪经授权转载。

比如账算不过来，一家诊所的客单价和服务量无论怎么设计都比较尴尬，太高了没人来，太低了不挣钱，总之就是不好挣钱；

再比如服务能力有限，人们期待依靠诊所做服务闭环，做长周期健康管理，可是诊所能处理的疾病非常有限，无法负担那样的愿景……

可与之相对应的是，诊所确实又有着颇具想象力的特征，比如距离用户近，方便快捷环境好；比如互联网医疗最好的应用场所，可以创造极好的用户体验；再比如可以低成本建设，快速复制扩张等。

这些特征创造了极好的想象力，但问题是它们如何能够让想象力变成商业前景？换句话说，如果诊所真的是一个趋势的话，那么这个趋势的方向究竟是什么？

对这些问题我之前很困惑，最近有了一些新的想法跟大家交流，不成熟的地方欢迎大家发表自己的意见。这也是“医疗中间商”系列的第五篇。一个简单的结论就是：一个好诊所，需要一个优秀的程序员。

假设将诊所定位为治病的医疗机构，它的核心要素是什么？是装修的更高端，护士笑得更甜吗？肯定都不是，而是“治病的能力”。听起来像废话？

那什么是治病的能力？怎样才算是具有治病的能力？治病的能力对一个医疗机构来讲意味着什么？

还是先说结论，以治病为职能的医疗机构，其核心生产力是来自住院部门。换句话说，只有具备住院部门的医疗机构，才具备了拥有治病能力的前提。而且，住院部门实际上也是医疗机构收益的主要创造者。

这是全国的三级医院用数据证实的结果。在卫生统计里面有这么一个数据，叫门诊次均费用。来自国家卫计委的最新统计，2017年1-10月份，全国三级医院门诊次均费用是303元。

我一度觉得，把诊费定在400-500元，整个社会的绝大多数人是可以接受的，社会负担也没有变得太重。但对于一个治病的医疗机构来讲，这个钱太少。

借鉴官方的统计数据：2017年1-10月份，三级医院诊疗人次13.8亿，出院人次6650万；同时，门诊次均费用303元，住院次均费用1.3万元。简单的算数，三级医院住院收入是门诊收入的2倍。

对于一个以治病为核心职能的医疗机构而言，有超过6成的收入是来自住院的。道理很简单，因为住院的服务链长、增值服务多嘛。

公立医院的这种模式其实跟很多互联网很相似，挂号费很到超低门槛大流量，门诊筛选一道，到住院是真正产生利润的“核心用户”。住院部门才是医院的核心生产力。

但诊所的根本缺陷在于，压根儿就没有住院部门，也就不具备作为一个治病型医疗机构的核心能力。一家没有核心能力的机构，更不可能创造商业价值对吧。你能想象一个没了游戏收入的腾讯，只拥有QQ、微信而活到现在吗？

总结起来，缺少核心生产部门的诊所将职能定位为治病的本身，是个悖论。

医疗中间商的最大价值是在满足患者健康需求的同时，充分采集相关数据，为患者进入医院进行快速准确的治疗做好一切准备。所以，串连医院和医疗中间的关键部件就是数据，而诊所恰恰是数据采集、存储和分享最合适的机构。

有关这个我问题的讨论，可能需要首先澄清一个问题：怎么理解医疗数据？

我对数据有两个层面的理解：一种数据以疾病病种为中心，这类数据主要来自医院；另一种数据以患者为中心，是不分专科的全病种数据。

以疾病病种为中心的数据大家比较熟悉，目前医院中储存的大量数据都属于这种。而这种数据目前最主要的一个应用，就是机器学习。

另一种不分专科的全病种数据比较少见，因为医院的体制决定了不太可能采集并储存这类数据。然而诊所的天生特质决定了，它太适合成为这类全病种数据的采集和分享中心。

首先，诊所的覆盖半径非常有限，三四公里是比较常见的，覆盖的人群也非常有限。但这些缺陷反而成就了诊所数据中心的地位。

覆盖半径有限意味着诊所不必像医院一样接收大量跨地域的就诊患者，诊所服务的人群是在一定的区域内的，长期稳定尤其是连贯。这其实非常有利于诊所累积一个客户连续完整的全病种数据。

第二，我觉得李天天的看法很对，诊所是互联网工具以及各种小型便携式医疗仪器的最佳应用场所。这些工具最大的意义就在于，可以随时随地方便快速的采集用户数据，而且既可以在诊所里，也可以在自己家里。

再加上诊所布局在社区，贴近用户个人和家庭，这使得诊所积累的数据甚至可以超过个人的范畴，而建立起家庭甚至家族数据库。这样一个以数据为中心的诊所，当然需要优秀的程序员啦。

这样一些条件非常适合诊所成为全病种的数据中心，但同时其实也意味着布局连锁诊所的机构需要在诊所上层布局具有疾病治疗能力的综合或专科医院，形成基层数据中心+上层医疗中心相结合的模式。

基于上述这些考虑，那其实引申出来的一个问题就是诊所该如何布局。简单的讲，诊所的布局应该是城市化、区域化的网络式布局，这样才能形成人群的有效覆盖。

而那种一个城市建一个四五百平米诊所的布局思路，我实在看不懂，只能理解为特别有钱特别任性。

行，关于诊所的想法大致就是这样。说白了就是，诊所可以看病、可以检查，但不应该定位成依靠治疗疾病挣钱，而应该有意识的发展成为触及用户的数据中心，服务具有治疗能力、拥有更长服务链的高级别医院。

欢迎所有人谈谈对这个问题的看法。