众所周知,医疗大数据蕴含着巨大的挖掘潜力。但是从现阶段来看,究竟该如分析挖掘这些医疗数据并实现商业变现,很多公司仍在摸索。
经历了一年多的实践,医疗数据服务公司人仁医在医疗场景保险领域找到了新的机会点。
自2012年起,中国的商业健康险进入了快速发展期。有相关数据统计,2015年,健康险保费为2410.47亿元,同比增长同比增长51.87%;2016年,健康险保费约为5000亿元,同比增长107.43%。尽管目前健康险仍然处于早期阶段,在保险市场中所占比例较小,但是在巨大的医疗需求下,健康险被看作未来十年中国保险市场发展的新热点。
保险的核心是风险控制。但是目前健康险面临的矛盾在于,由于保险公司在用户的医疗数据上的缺失,保险公司将很多已病患者拒之门外,而健康群体的投保意愿并不强烈。因此,打通医院的院内医疗数据系统与保险对接,实现信息的对称,对每个患者进行医疗风险评定,才能更好的在医疗保险产品设计上实现突破创新。
人仁医从这一现状出发,通过合作医院获得院内患者数据,并连接保险经纪公司与保险公司,将医疗数据与医疗保险融合,使风险因子渗透进医疗保险产品核心内容,从而设计出新的保险产品——医疗场景险提供给客户,发掘医院场景下的保险潜力。而人仁医可以从中获得保费分成。
在技术上,人仁医采用ETL+NLP技术,将各个医疗系统的各类临床数据进行异构系统的数据聚合,完成保险产品风控模型所需的数据结构化和标准化,并经过基于机器学习的病历语义分析系统处理,提取保险产品风险因子实体。在人仁医平台上对接险经纪公司与保险公司,即插即用,快速核定风险、厘定费率。
目前人仁医已经搭建了国内首个医疗保险综合服务平台,平台上的保险产品分别由中国人保(PICC)、太平洋保险(CPIC)、华泰保险对保险产品进行承保。目前已经上线的保险产品包括分娩意外综合保险、泌尿外科手术意外综合保险、妇科手术意外综合保险、普外科手术意外综合保险。
据介绍,人仁医已经实现了保险销售的完整闭环。从4月底到现在签约了20家医院,已上线的4家医院累计产生1000多份电子保单。
在拓展合作医院上,人仁医主要通过原来的医药渠道商进行拓展。人仁医创始人贺贤臣表示,医院对于这类保险产品有着很高的需求。手术意外保险是缓解医患矛盾的一个有效方式。如果发生手术意外,通常医生责任险的认定时间周期长,在这一责任认定的过程中很容易激发矛盾冲突,而手术意外险可以在2-3天内快速赔付,给予患者及家属兜底保障,缓解医患矛盾。
另一方面,某些情况下,由于疾病会有并发症产生,需要再次手术,而患者不愿付额外手术费用,就会出现欠费现象。这是医院常常头疼的问题。医疗场景险的出现同样也可以缓解医院的欠费问题。
贺贤臣表示,从目前推广情况来看,医院表现出很好的合作意愿。今年公司计划覆盖100家医院,积累数据,未来除手术意外险外,还将拓展设计更多的保险产品。
人仁医已于2015年年底完成天使轮融资,投资方为前阿里巴巴集团高管所创立的众海投资。目前有新一轮融资需求。